我們總會聽到身邊的老人感嘆：“哎呀，人老了，記性也變差了。”許多人都覺得，人老了就難免“犯糊涂”，是自然的生理老化現象，大家都會這樣。殊不知，這背后可能隱藏著一種神經退行性疾病——阿爾茨海默病的早期信號。一旦患上這種疾病，人的記憶力、思維判斷能力等，會像被腦海中的“橡皮擦”慢慢擦去一樣，對過去的回憶和對現在的認知逐漸丟失，最終不復存在。
癡呆癥就是阿爾茨海默病嗎？
癡呆癥是一種臨床綜合征，并非單一疾病，而是影響記憶、思維和社交能力的一系列癥狀的總稱。它包含多種類型，如腦血管性癡呆、路易體癡呆、額顳葉癡呆等。阿爾茨海默病是其中最常見的一種，典型表現為進行性記憶下降，也可能伴隨語言、執行、視空間功能下降以及行為異常，就像大腦中悄悄下起“記憶的雪”，逐漸覆蓋熟悉的路徑。但早發現、早干預，可以延緩冰雪蔓延的速度。
阿爾茨海默病發病率高嗎？
全球大約每3秒就新增1例癡呆患者，阿爾茨海默病的風險隨年齡增長顯著增加。在我國，60歲以上人群中約有983萬人患有阿爾茨海默病，85歲以上人群的患病率急劇上升。女性的患病風險和疾病負擔顯著高于男性，中國女性患病率約為男性的1.8倍，死亡率更是男性的2倍以上。在80歲及以上女性中，患病率高達25527.2/10萬(約每四位老人中就有一位患病)。《“健康中國2030”規劃綱要》和《應對老年期癡呆國家行動計劃(2024—2030年)》等政策已將癡呆防治納入國家戰略，旨在推動早期篩查、干預和診療體系建設。“阿爾茨海默病早防早治，守護認知”是現代老年健康管理的核心理念之一，也是今年老年癡呆日的主題，強調從被動治療轉向主動預防和管理，意義重大。今年，臺州市已將腦健康早篩納入民生實事工程。
阿爾茨海默病的危險因素有哪些？
阿爾茨海默病的危險因素可分為不可控因素和可控因素。
不可控因素
年齡：這是阿爾茨海默病最大的危險因素，大多數散發性患者在65歲以后發病，發病率和患病率隨年齡增長而升高。
性別：女性患病概率比男性更高，這可能與女性壽命較長、高齡人群中癡呆發病率更高有關。
家族史：如果一級親屬(父母、兄弟姐妹)中有人罹患阿爾茨海默病，其發病風險會增加10%至30%。
基因：載脂蛋白E4(APOE4)等位基因是重要的危險因素，攜帶一條APOE4等位基因的人患病幾率是正常人群的2至3倍，攜帶兩條則高達8至10倍。
可控因素
血管相關危險因素：高血壓、糖尿病、血脂異常、超重或肥胖、吸煙、有害飲酒、心腦血管疾病等，均會增加患病風險。
社會心理因素：教育程度低、抑郁狀態、睡眠障礙、缺乏休閑活動等，都可能增加發病風險。相反，保持社交活動、進行智力和體力活動，有助于降低風險。
生活方式：缺乏運動、高熱量高脂肪飲食、長期熬夜等不良生活習慣，可能增加患病風險。健康飲食(如地中海飲食)、規律運動、戒煙限酒等，有助于預防。
頭部外傷：特別是伴隨意識喪失超過30分鐘的嚴重腦外傷史，可能增加發病風險。
阿爾茨海默病就是記性不好嗎？
很多人對阿爾茨海默病的印象停留在“老年癡呆”或“記性不好”，但它的病程遠比想象中復雜。阿爾茨海默病是一個連續譜系，從臨床前階段(無癥狀但大腦已開始變化)、輕度認知功能障礙(MCI，有輕微癥狀)到癡呆早期、中期、晚期完全失能的漸進過程。這個過程可能長達15至20年。整個病程不僅考驗患者的大腦，也挑戰著家人的耐心與愛。超早期是察覺和干預的黃金期，早期是確診和管理的起點，中期是支持與陪伴的考驗，晚期則是生命的謝幕。了解這個過程，或許能讓我們更早采取行動，延緩疾病的進展，甚至為患者留住更多珍貴的時光。
阿爾茨海默病早防早治的要點有哪些？
形成健康生活方式：培養運動習慣和興趣愛好，保持健康飲食，戒煙限酒，多學習，多用腦，多參加社交活動，保持樂觀心態，避免與社會隔離。
降低患病風險：中年肥胖、高血壓、糖尿病、卒中、抑郁癥、聽力損失、有癡呆癥家族史者，更應當控制體重，矯正聽力，保持健康的血壓、膽固醇和血糖水平。
知曉阿爾茨海默病早期跡象：例如很快忘掉剛剛發生的事情，完成原本熟悉的事務變得困難，對所處的時間、地點判斷混亂，說話、書寫困難，變得不愛社交，對原來的愛好失去興趣，性格或行為出現變化等。
及時就醫：老年人若出現阿爾茨海默病早期跡象，家人應當及時陪同其到綜合醫院的老年病科、神經內科、精神/心理科、記憶門診或精神衛生專科醫院就診。
積極治療：藥物治療和非藥物治療可以幫助患者改善認知功能，減少并發癥，提高生活質量，減輕照護人員負擔。可在專業人員指導下，開展感官刺激、身體和智能鍛煉、音樂療法、環境療法等非藥物治療。
做好家庭照護：家人應掌握溝通技巧、照護技能以及不良情緒的調適方法，在日常生活中協助而不包辦，有助于維持患者現有功能。應為患者提供安全的生活環境，佩戴防走失設備，預防傷害，防止走失。
維護患者的尊嚴與基本權利：注重情感支持，不傷害其自尊心，溝通時態度和藹，不輕易否定其要求。尊重患者，在保障安全的前提下，盡可能給予患者自主權。
關愛照護人員：患者的照護人員身心壓力大，需向照護人員提供專業照護培訓和支持服務，維護其身心健康。
營造友善的社會氛圍：加強社會宣傳，減少對患者的歧視，關愛患者及其家庭，建設友好、包容的社會環境。
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