根據國家癌癥中心的最新數據，結直腸癌已位居我國惡性腫瘤發病率的第二位，每年新發病例超過40萬例。更令人警惕的是，其發病年齡正逐漸年輕化，已不再是“老年病”的代名詞。但值得慶幸的是，若能在早期發現，結直腸癌的治愈率可高達90%以上！
什么是結直腸？
結直腸是指結腸和直腸，位于腹腔內，是消化系統的重要組成部分。結腸是一根長約1.5米的肌肉管道，根據食物通過的順序可分為以下部分。
升結腸：起始于盲腸，沿腹部右側向上延伸。食物經過小腸消化和吸收后，在此處排入大腸。
橫結腸：從右向左橫向延伸。
降結腸：沿左側向下延伸。
乙狀結腸：呈“S”形彎曲，直腸上接乙狀結腸，下連肛門。
什么是結直腸癌？
結直腸癌是指發生在結腸和直腸的惡性腫瘤。根據發生部位不同，也被稱為結腸癌或直腸癌。由于它們有諸多相似之處，通常統稱為結直腸癌。
結直腸癌是怎么形成的?
大多數結直腸癌起源于息肉，即結直腸內膜組織的異常增生，但并非所有息肉都會惡變。部分息肉可能經過多年發展演變為癌癥，惡變風險與息肉類型相關。
腺瘤性息肉(腺瘤)：這些息肉有時會變成癌癥。因此，被稱為癌前病變。
增生性息肉和炎性息肉:這些息肉較常見，但通常不會癌變。
其他可能使息肉更易癌變的因素包括:息肉大于1厘米；多發息肉；切除的息肉病理提示上皮內瘤變。上皮內瘤變是另一種癌前病變，是指在息肉或腸粘膜中存在一個區域，該區域結構和細胞異常，但并非真正的癌細胞。
結直腸癌有癥狀嗎？
結直腸癌是沉默的“殺手”，通常在早期沒有癥狀，結直腸癌患者可能因以下表現就診。
1.排便習慣改變,例如腹瀉、便秘或糞便變窄。
2.里急后重(有便意，但排不出)。
3.直腸出血，鮮紅色血便(需與痔瘡鑒別)。
4.黑便，糞便中帶血，這可能會使糞便看起來發黑(提示上消化道出血)。
5.絞痛或腹部疼痛。
6.虛弱或疲勞。
7.不明原因體重減輕(半年內下降＞5%)。
哪些是結直腸癌高風險人群？
一、年齡因素
45歲以上人群：約90%的結直腸癌患者確診年齡超過45歲，建議普通人從45歲起定期篩查。
年輕化趨勢：近年來，50歲以下人群發病率年均增長2%，年輕人若有其他風險因素更需警惕。
二、遺傳因素
直系親屬患癌：父母、兄弟姐妹罹患結直腸癌，風險是普通人的2至4倍。
遺傳性綜合征(罕見但高危)。林奇綜合征：60%至80%患者會發展為結直腸癌。(林奇綜合征是一種常見的遺傳性結直腸癌，約3%的結直腸癌為林奇綜合征，是由錯配修復基因的突變引起的。林奇綜合征是一種常染色體顯性遺傳的疾病，臨床上稱為遺傳性非息肉性大腸癌)。
家族性腺瘤性息肉病(FAP)。青少年時期腸道便可能長出數百枚息肉。
三、腸道疾病
炎癥性腸病：潰瘍性結腸炎患者發病風險比常人高10倍，克羅恩病風險增加5倍。
腸道息肉病史：尤其是腺瘤性息肉，切除后復發風險仍存在。
四、生活方式
飲食紅燈區。長期大量食用紅肉(牛肉、豬肉)、加工肉制品(香腸、培根)、高脂低纖維飲食。
不良習慣。吸煙者風險增加30%；酗酒者(日均酒精≥30克)風險升高20%。
久坐肥胖。BMI≥30的人群風險增加60%，腰圍每增粗10厘米，風險提升20%。
五、代謝疾病
2型糖尿病：患者結直腸癌風險比常人高30%至40%。
長期慢性便秘：腸道毒素滯留可能增加黏膜病變風險。
如何早期發現病變？
結直腸癌從第一個異常細胞到腫瘤形成，通常需要10至15年，這給了我們充足的“黃金窗口期”！醫學界公認，定期篩查是最有效的發現手段。
腸鏡檢查(金標準)：能直接觀察腸道并切除癌前病變(如息肉)，建議大家從45歲起每5至10年做一次。
糞便潛血試驗(無創便捷)：居家取樣即可檢測肉眼不可見的微量出血，每年一次，適合初篩。
糞便DNA檢測(新技術)：通過基因突變篩查風險，靈敏度更高，適合抗拒腸鏡的人群。
2020年至2024年我市開展(50至74周歲)重點人群結直腸癌篩查，累計篩查205793例，篩查出陽性人數36144例，篩查陽性率為17.56%。陽性人群享受定點免費腸鏡檢查9858例，檢測出結直腸癌120例，癌前病變人數2378例，均得到有效治療。
預防從生活細節開始
飲食“三多一少”：多膳食纖維(全谷物、蔬菜)、多鈣(牛奶)、多運動；少紅肉、少酒精、少油炸。
戒煙控體重：肥胖人群風險增加30%至60%！
動起來：每天30分鐘快走，腸道更健康！
結直腸癌是少數可通過篩查實現早期防治的惡性腫瘤。一次腸鏡檢查，可能為您贏得數十年的健康人生。
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