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補充醫療保險讓人人都看得起病

作者:丁卉靈  來源:臨海新聞網  時間:2020年05月10日

  日前,在我市臺州醫院的病房內,市民朱先生望著自己手中的一沓費用清單發了愁。之前,他因忽感腹痛,情急之下前往臺州醫院就醫,一番身體檢查與精心治療下,健康恢復了,可各類醫療費用加起來,共花費了約9.8萬元,這給朱先生本就不富裕的家庭又壓上了一塊沉甸甸的石頭。

  令他沒有想到的是,在他前去刷卡報銷時,基本醫保統籌報銷就為其減了5萬元,大病保險和醫療救助又為其省去了約1.6萬元。此外,朱先生還屬于城鄉醫保免繳補充醫保享受對象,拿到了補充報銷金額7187元,一系列的報銷減免下來,大大減輕了朱先生的經濟負擔。

  “在看到醫療費要9萬多元時,我真的嚇了一跳。正為這事急得發愁呢,沒想到能報銷一大半,自己只要再支付2萬元就可以了,政府的醫療補助政策真是太好了,為我們老百姓看病減輕了不少負擔。”朱先生高興地說。

  而除了像朱先生這樣的單次治療可以補充報銷外,長期治療的患者也可以享受補充報銷的優惠政策。身患慢阻肺的嚴先生,在市二醫院就醫,長期治療下來,醫藥費高達22萬余元,這對嚴先生的家庭來說是一筆無法承擔的天文數字。但在刷卡后,基本醫保統籌報銷為其報銷了15萬元,大病保險和醫療救助又為其省去了約5萬元,還有補充醫療支付的1.3萬元。經過各類政策減免,最后,嚴先生僅需再支付1萬余元,便能繼續接受治療。

  像朱先生和嚴先生這樣的情況,在我市還有許多。建立統一的城鄉居民醫保免繳對象補充醫療保險是我市2019年度十大民生實事項目之一。2019年6月,臺州市出臺了《臺州市城鄉居民醫保免繳對象補充醫療保險暫行辦法》,明確規定對特困、低保、低邊以及重度殘疾等免繳對象住院和特殊門診醫療產生的符合基本醫保規定的自理部分費用予以報銷,所需資金列入地方政府財政預算。

  我市醫療保障局在第一時間快速落實,去年7月1日便推出了城鄉醫保補充醫療保險系統,參保對象只需在定點醫院看病后直接刷卡結算,便能享受補充醫療的優惠政策。

  補充醫療保險待遇為因疾病或非第三方負擔住院(含特殊病種門診醫療費用)產生的符合基本醫療保險規定的自理部分醫療費用,其中特困人員按90%的比例予以支付,其他人員按50%的比例予以支付,年度最高支付限額8萬元。

  “政策推出后,能為我市32741名特困人員、最低生活保障家庭成員、最低生活保障邊緣家庭成員、持有《中華人民共和國殘疾人證》且殘疾等級在二級及以上的人員、重點優撫對象、孤兒、困境兒童、失去獨生子女的家庭成員這8類城鄉居民醫保免繳對象提供補充醫療保險。讓這8類人群在享受基本醫保、大病保險以及醫療救助的基礎上又多了一層保障,有效緩解了困難參保群眾的醫療負擔和困難群體因病致貧、因病返貧的難題,實現精準扶貧!笔嗅t療保障局醫保中心主任王宇說。

  據統計,截至去年年底,我市共計享受補充醫保人數4016人,報銷金額達79.2萬元。


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